שיקום אחרי פריקת כתף

על מה נדבר?

פריקת כתף

כאבים והגבלה בתנועה, עם תחושה שמשהו זז. קיבלת מהרופא אבחנה ברורה: פריקת כתף. האורתופד המליץ לך על ניתוח, אבל האם ניתוח הוא הפתרון הטוב ביותר לפריקת כתף? מה מצפה לך בניתוח ואחריו? איך אפשר "לחזור לעצמך" ולשגרה במהירות, וכמה זמן אורכת ההחלמה? ד"ר גיל סמואלי, פיזיותרפיסט מומחה בשיקום מפציעות אורתופדיות וד"ר ניר הוס, מומחה בכירורגיה אורתופדית – עונים על כל השאלות

פריקת כתף היא פציעה לא נעימה, ובפעם הראשונה היא בעיקר מאוד מפחידה (בעיקר אם מסתכלים במראה). מהפריקה הראשונה לרוב המטופל יתרגש יותר מהרופא, אבל הבעיה האמיתית מתחילה דווקא כשהפריקה חוזרת, ואז – האורתופד עשוי להמליץ על ניתוח.

האנטומיה של מפרק הכתף

הכתף היא המפרק בעל טווח התנועה הגדול ביותר מכל המפרקים בגוף, אך יחד עם זאת הוא גם המפרק הכי פחות יציב מבין כולם. את מפרק הכתף יוצרות שלוש עצמות:  עצם הבריח, עצם השכמה ועצם הזרוע. העצמות יוצרות מפרקים שכל אחד מהם יכול לעבור פריקה.

פריקת כתף - מה זה בכלל?

פריקת כתף היא בריחה של עצם אחת ממקומה ביחס לעצם השנייה, ללא יכולת חזרה ספונטאנית למקום המקורי. הפריקה נגרמת בעקבות טראומה או חבלה לכתף, והיא מלווה בכאב ובקושי בהנעת היד. לרוב היא מלווה בתחושה ברורה שהעצם זזה ממקומה – ואפילו עין בלתי מיומנת תבחין בשינוי צורה באזור הכתף.

פריקת הכתף יכולה להתרחש בכל אחד ממפרקי הכתף כשמרבית הפריקות מתרחשות במפרק שבין עצם הזרוע ועצם השכמה (Glenohumeral joint או בקיצור GHJ) ולאחר מכן בין עצם הבריח לעצם השכמה (Acromioclavicular joint או בקיצור ACJ). סוג הפריקה, חומרתה ודרכי הטיפול שונים ממפרק למפרק. 

ד"ר ניר הוס מספר על פריקת כתף - GHJ

ד"ר ניר הוס מספר על פריקת כתף - ACJ

מה צריך לעשות אם פורקים את הכתף?

הדבר הראשון שאפשר וצריך לעשות כשמזהים פריקת כתף הוא להגיע למרפאה או למיון בית חולים, כדי להחזיר אותה למקומה. לאחר מכן מחליטים איזה סוג טיפול דרוש בהמשך, והאפשרויות הן טיפול שמרני או ניתוח. בפריקה ראשונה לרוב בוחרים טיפול שמרני – מנוחה במתלה ופיזיותרפיה. אם המטופל חווה פריקות כתף חוזרניות, יש לברר מדוע. לשם כך משתמשים באמצעי הדמיה. כשהתבררה הסיבה, בוחרים את אופן הטיפול המתאים.

ניתוח לפריקת כתף

פרקת את הכתף והאורתופד המליץ על ניתוח? במקרים רבים אורתופדים ממליצים על ניתוח לתיקון כתף שעוברת פריקה חזרתית – המטרה היא החזרת היציבות לכתף . ההחלטה של הרופא האורתופד להמליץ ולהפנות לניתוח נקבעת על פי פרופיל המטופל ובהתאם לצרכיו, אך לרוב ההמלצה על ניתוח תינתן כבר אחרי הפריקה השניה. המטרה בניתוח היא החזרת היציבות לכתף, וגם כדי להשיג אותה אפשר להשתמש במספר דרכים, שהבחירה ביניהם גם היא לפי פרופיל המטופל ומצבו – האם ישנן פגיעות נוספות, האם הסחוס מסביב לכתף שלם ופרמטרים נוספים. אין חשיבות לפרק הזמן שחולף מפריקת הכתף ועד הניתוח, אבל כדאי לא לחכות זמן רב מדי, כדי לא לסבול מכאבים או פריקות חוזרות.

שיקום אחרי ניתוח פריקת כתף

מיד לאחר הניתוח, למשך 3- 6 שבועות, היד סגורה במתלה כדי לאפשר לה מנוחה מקסימלית. כך שהשיקום מתחיל מיד לאחר הניתוח. לאחר הניתוח תהיה בדרך כלל הגבלת תנועה של הכתף והיא תלווה בכאב,  אך בתוך זמן קצר יחסית לאחר הורדת המתלה – טווחי התנועה חוזרים לנורמה.

פיזיותרפיה אחרי ניתוח פריקת כתף

בזמן השהייה במתלה אחרי ניתוח פריקת כתף מתחילים בטיפול פיזיותרפי, שמתמקד בשורש כף היד ובמרפק. עם הסרת המתלה, המטופל צריך להפעיל את הכתף בצורה הדרגתית – בהתחלה מעט ולאט, ובהמשך להתקדם כדי להשיג טווחי תנועה מלאים. לאחר 4- 6 חודשים ניתן לחזור לפעילות ספורטיבית ולתפקוד מלא. כדאי לזכור שישנם סוגי פעילות גופנית שלפני החזרה אליהם יש צורך בשיקום ארוך יותר מאחרים, לכן יש להתייעץ עם האורתופד המטפל.

טיפול, אבחון ושמירה על ההנחיות - הדרך לשיקום מוצלח ויעיל אחרי פריקת כתף

כבר הבנת שכדי לחזור "לעצמך" אחרי פריקת כתף צריך לבצע תרגילים מדויקים, להיות במעקב ולקבל את ההנחיות שיסייעו לך בתהליך.

אנחנו באיה וגיל מנוסים בליווי גברים ונשים שמתמודדים עם פריקת כתף. טיפול פיזיותרפי מסייע להתכונן לניתוח וכן לתהליך השיקום שאחריו. נדאג לך לליווי אישי ולתוכנית אימונים שאפשר לעשות גם בבית, בזמן שלך.

לשיחת ייעוץ ללא עלות, כדאי להשאיר פרטים

לעוד תכנים בנושא מוזמנים להירשם לערוץ היוטיוב שלנו ולעקוב אחרנו ברשתות החברתיות פייסבוק ואינסטגרם.

יצירת קשר

נגישות

יצירת קשר