הגבלה בתנועה, כאבים בכתף… קיבלת מהרופא אבחנה חתומה ברורה: יש לך אוסטאוארטריטיס. האורתופד עשוי אף להמליץ לך על ניתוח החלפת כתף. אבל האם ניתוח הוא הפתרון הטוב ביותר לתיקון הסחוס המפרקי בכתף? מה מצפה לך בניתוח ואחריו? איך אפשר "לחזור לעצמך" ולשגרה במהירות, וכמה זמן אורכת ההחלמה? ד"ר גיל סמואלי, פיזיותרפיסט מומחה בשיקום מפציעות אורתופדיות וד"ר ניר הוס , מומחה בכירורגיה אורתופדית – עונים על כל השאלות
האם קרה לך פעם שהרגשת כאב חזק מאוד בכתף, בעיקר במהלך הלילה – אבל לא רק? האם הרגשת כאבים בפעילויות שונות שביצעת וטווח התנועה שלך הוגבל? אם לא נחבלת או שברת את אחת מעצמות הכתף, יכול להיות שקיים נזק לסחוס המפרקי שלך בכתף (או בשמו הלטיני Osteo Arthritis – OA).
ממשככי כאבים ועד ניתוח החלפת כתף
המצב השכיח ביותר בו מטופל מגיע לניתוח להחלפת כתף הוא בעקבות אוסטאוארטריטיס. זהו הרס של הסחוס שמכסה את עצמות מפרק הכתף, והוא גורם לכאב חזק ולהגבלה בתנועה.
עד רגע כתיבת מילים אלה לא נמצא פתרון תרופתי לתיקון נזק או שחיקה במפרקים. אבל יש פתרון ביניים להקלה על הכאבים שנגרמים מאוסטאוארטריטיס, לפני שניגשים לניתוח. לפחות עבור השלבים הראשונים, עולם הרפואה מציע טיפול שמרני של תרופות לשיכוך כאבים, ופיזיותרפיה לחיזוק השרירים סביב המפרק. לפעמים מטופל יכול להיתרם מאוד מזריקות PRP.
ניתוח החלפת כתף - מתי, למה ואיך?
לפעמים מנסים וממצים את כל הפתרונות שמציע הטיפול השמרני, והכאבים ממשיכים לצד הגבלה משמעותית בטווחים, המונעת תפקוד מלא ותקין של היד. במקרים כאלה הרופא ימליץ על ניתוח להחלפת הכתף.
בניתוח מוציאים את המשטחים הסחוסיים ההרוסים, ובמקומם מכניסים משתל, שמתחבר לעצמות ולשרירים ומשמש מפרק מלאכותי. לרוב ב-OA אין פגיעה בשרירים ובניתוח אף מנסים לשמור על שלמותם, אך במצבים מסויימים, כמו לאחר חבלה בכתף, למשל, כשיש פגיעה גם בגידים, המנתחים יודעים להתמודד איתה בעזרת השתלה של משתל הפוך.
מכיוון שכולנו אוהבים מבחר, גם עולם הרפואה והאורתופדיה מיישר קו עם העדפות הציבור, ולכן גם למשתלי הכתף יש מספר אופציות וצורות. סוג המשתל המתאים ביותר ייבחר על ידי המנתח לפי האנטומיה הספציפית של המטופל.
איכות חיים בפעולות יומיומיות ולא ספורטיביות קשות יכולה להשתפר בצורה טובה מאוד אחרי ניתוח החלפת כתף, אך לשם הגדלת סיכויי ההחלמה וההצלחה, כדאי לערוך תיאום ציפיות עם הרופא המנתח, לברר ולהבין מה הסיבות להיכנס לניתוח ואיך נראית השגרה שאליה יצטרך לחזור המטופל לאחר הניתוח.
איך מתכוננים לניתוח להחלפת כתף?
הצלחה של הניתוח תלויה במידה רבה גם בהכנה טובה לקראתו. ישנן כמה פעולות שעל המטופל לעשות לפני הניתוח:
- עריכת בדיקות דם למטופל, ובמקרים מסוימים (לפי גיל ומצב רפואי) יידרשו גם בדיקות אחרות, כמו א.ק.ג וצילום חזה
- מפגשי פיזיותרפיה ללימוד התרגילים שיש לבצע אחרי הניתוח
- מתלה ליד לאחר הניתוח
פיזיותרפיה אחרי ניתוח החלפת כתף
אחרי הניתוח היד צריכה להיות אחוזה במתלה, למשך פרק זמן שיכול להיות שונה בין מטופל למטופל. לאחר הניתוח, גם כשהיד אחוזה במתלה, מתחילים בטיפול פיזיותרפי לשיפור טווח התנועה, וממשיכים בו גם לאחר הסרת המתלה. החזרה של היד ושל הכתף לפעילות מלאה צריכה להיות הדרגתית, ולפי הנחיות מסודרות וברורות מהרופא המנתח. אחרי הניתוח יתכן שתישאר תחושה שהאזור עבר ניתוח, אבל אם מקפידים על ההנחיות ועל התרגול הפיזיותרפי, לא תהיה כל הגבלה בטווחי התנועה, ואפשר יהיה לחזור לפעילות רגילה ולתפקוד מלאה.
טיפול, אבחון ושמירה על ההנחיות - הדרך לשיקום מוצלח ויעיל אחרי ניתוח החלפת כתף
כבר הבנת שכדי לחזור "לעצמך" אחרי נקע צריך לבצע תרגילים מדויקים, להיות במעקב ולקבל את ההנחיות שיסייעו לך בתהליך.
אנחנו באיה וגיל מנוסים בליווי גברים ונשים שמחלימים מניתוח החלפת כתף. טיפול פיזיותרפי מסייע להתכונן לניתוח וכן לתהליך השיקום שאחריו. נדאג לך לליווי אישי ולתוכנית אימונים שאפשר לעשות גם בבית, בזמן שלך.
