הטיפול בגיד אכילס קרוע יכול להיות שמרני או ניתוחי, והטיפול ייבחר לפי הפרופיל של המטופל והצרכים האישיים שלו. טיפול שמרני נקבע באופן פרטני, בהחלטה של המטופל והרופא – לפי הצרכים האישיים של המטופל. לרוב הטיפול מתחיל בשלב הנקרא "ניוד מוגן", ובו המטופל מקבל מגף המקבע את כף הרגל שלו בתנוחת פוינט שמגינה על הגיד מפני קרע חוזר. בין שבועיים לארבעה שבועות מהפציעה ניתן להתחיל לצעוד מעט בדריכה קלה בעזרת קביים, והחל משמונה שבועות מהפציעה אפשר לחזור באופן הדרגתי להליכה עצמאית. הפעלת הקרסול צריכה להיות הדרגתית בטווחי תנועה עולים, ומול משטחים שיפעילו התנגדות בעצימות עולה ומתונה.
רופאים מעריכים כי טיפול שמרני אורך בין שלושה לשישה חודשים, ובתוך כך ביקורות שוטפות במרפאה, כדי לקבל החלטות רלוונטיות, על פי הצרכים האישיים.
בטיפול הניתוחי מחברים את שני קצוות הגיד, או מוסיפים שתלים, לפי מצב הקרע ובזמן שעבר מאז הפציעה ועד לניתוח. ניתוחים לחיבור ושחזור קרע בגיד אכילס אורכים בין שעה לשש שעות.
אנשים פעילים, שזקוקים לכך, ומעוניינים בטווח מלא ובכוח זהה בשני צידי הגוף יקבלו המלצה על טיפול ניתוחי.
אך חשוב לדעת כי בכל בחירה מבין האפשרויות, על מנת לחזור לתפקוד טוב וזהה לזה שהתרגלת אליו לפני הפציעה, יש להקפיד על הנחיות הרופא והצוות המטפל.