קרע בגידי הכתף (Rotator Cuff)

על מה נדבר?

קרע בגידי הכתף

פנית לרופא בגלל כאבים בכתף בזמן מנוחה, וקיבלת מהאורתופד אבחנה חתומה ברורה: יש לך קרע בגידים של השרוול המסובב של הכתף, וההמלצה שלו היא ניתוח. מה זה בכלל אומר? והאם ניתוח הוא הפתרון הטוב ביותר לקרע בגידי RC? מה מצפה לך בניתוח ואחריו? איך אפשר "לחזור לעצמך" ולשגרה במהירות? ד"ר גיל סמואלי, פיזיותרפיסט מומחה בשיקום מפציעות אורתופדיות וד"ר ניר הוס , מומחה בכירורגיה אורתופדית – עונים על כל השאלות

קרע בגיד של השרוול המסובב של הכתף נקרא בקיצור גם קרע בגידי RC. הוא יכול להיגרם מחבלה או משחיקה, ויכול להיות חלקי או מלא. לפי הסוג והגורם יקבע האורתופד מהי הגישה הטיפולית המתאימה והנכונה ביותר כדי להחזיר את המטופל לשגרה ולטווח תנועה מלא או תקין. בין הטיפול השמרני לבין הטיפול הניתוחי עובר יותר משיקול אחד.

השרוול המסובב של הכתף - אנטומיה ועוד

השרוול המסובב של הכתף הוא קבוצה של ארבעה שרירים, וגידים שמתחברים אליהם. הם עוטפים את הקצה העליון של עצם הזרוע בצורה דמויית שרוול, ומזיזים את הכתף לכל הכיוונים והטווחים. קבוצת השרירים הזו היא שמייצבת את הכתף.

הגיד העליון מבין הארבעה הוא הגיד שנושא בעומס הרב ביותר, ולכן הוא גם הפגיע ביותר מכולם.

איך מזהים קרע בגיד השרוול המסובב?

הגידים קושרים את השריר אל העצם, וכשיש קרע בגיד, המשמעות היא שהוא נתלש מאחיזתו לעצם. קרע בגידי הכתף מורגשים במנוחה יותר מאשר בפעילות, ובדרך כלל הכאב מופיעים ומתגברים בלילה, עד כדי כך שאי אפשר לישון על הצד של הכתף הפגועה. באופן טבעי, כשלא מטפלים בקרע – הוא גדל, והכתף נחלשת עד כדי כך שהיא לא מצליחה להגיע לטווחי תנועה מלאים.

איך מטפלים בקרע בגידי השרוול המסובב?

לפני שנגיע לאופן הטיפול, נזכיר שיש להבחין בין חבלות וטראומות שמתרחשות יותר בגיל צעיר, לבין שחיקה שנמשכת זמן רב עד שמגיעים לגיל מבוגר. בנוסף להבדלים בין גורמים לקרע, יש הבדל גם בין קרע מלא לקרע חלקי.

קרע על רקע של חבלה – הטיפול המקובל הוא תפירה של הקרע בהקדם האפשרי

קרע על רקע ניווני – לרוב מנסים טיפול שמרני בפיזיותרפיה ומשככי כאבים, כדי לאפשר תפקוד

קרע חלקי – מנסים טיפול שמרני, ולרוב הוא מצליח למנוע ניתוח

קרע מלא – מנתחים מעדיפים לתפור אותו או לחבר אותו מחדש לעצם בהקדם האפשרי. הניתוח אורך בין שעה לשעתיים כשהקרע פשוט, ויכול להימשך עד שלוש שעות כשמדובר בקרע מסובך.

איך מתכוננים לניתוח תיקון קרע בגיד הכתף?

כמו בכל ניתוח, יש לערוך בדיקות שגרתיות. אבל במקרה של ניתוח לתיקון קרע בגיד השרוול, צריך לעשות 2 דברים חשובים אחרים. הראשון ,להיפגש עם פיזיותרפיסט כדי לתרגל את התנועות שיעבדו על טווחי התנועה ועל חיזוק השרירים, וגם להתכונן לשיקום אחרי הניתוח. השני, לדאוג למתלה לתקופת השיקום שאחרי הניתוח.

איך מתאוששים מניתוח תיקון קרע בגידי הכתף?

אחרי הניתוח, במשך 3- 6 שבועות – תקופת הריפוי הראשוני, שבו הכתף תהיה אחוזה במתלה, היד תהיה מוגבלת וכאובה. עוד לפני הורדת המתלה – מתחילים טיפול פיזיותרפי שיעבוד על מפרקי שורש כף יד, המרפק והצוואר. עם הורדת המתלה הטיפול הפיזיותרפי מתמקד בעבודה על טווחי התנועה ועל חיזוק השרירים.

מתי חוזרים לשגרה אחרי ניתוח בגידי ה- Rotator Cuff?

חזרה לפעילות מלאה תתאפשר מספר חודשים אחרי הניתוח. אפשר לנהוג במכונית אחרי חודשיים, ואחרי 4- 6 חודשים אפשר לחזור לפעילות ספורטיבית הכוללת את הכתף. לאחר תקופת הריפוי הראשוני אין כל מניעה לעסוק בספורט שלא קשור לכתף, אבל יתכן שלמרות זאת הפעילות תהיה מלווה בכאב. עם הירידה ברמת הכאבים ניתן לחזור לספורט ללא כל הגבלה.

טיפול, אבחון ושמירה על ההנחיות - הדרך לשיקום מוצלח ויעיל אחרי ניתוח לתיקון קרע בגידי הכתף

כבר הבנת שכדי לחזור "לעצמך" אחרי ניתוח קרע בגידים של השרוול המסובב של הכתף צריך לבצע תרגילים מדויקים, להיות במעקב ולקבל את ההנחיות שיסייעו לך בתהליך.

אנחנו באיה וגיל מנוסים בליווי גברים ונשים שמתמודדים עם קרע בגידים של השרוול המסובב של הכתף. טיפול פיזיותרפי מסייע להתכונן לניתוח וכן לתהליך השיקום שאחריו. נדאג לך לליווי אישי ולתוכנית אימונים שאפשר לעשות גם בבית, בזמן שלך.

לשיחת ייעוץ ללא עלות, כדאי להשאיר פרטים

יצירת קשר

נגישות

יצירת קשר