"מה שחשוב באמת, סמוי מן העין", אמר הנסיך הקטן - וצדק. שרירי רצפת האגן הם כאלו שאי אפשר לראות מחוץ לקליניקה ואין שיעורים שמוקדשים להם בחדר הכושר, אבל בכל זאת, הם מהותיים לבריאות; אלו השרירים שמחזיקים איברים חשובים בגוף ושומרים עליהם. אז מה עושים כשהם מתחילים לצנוח? כל המידע לפניך
אם הרצפה היא כבר ברצפה, לאן היא יכולה עוד לצנוח? תתפלאו לשמוע; אבל זה נכון, רצפת האגן נמצאת במיקום הכי נמוך באגן ואלו שצונחים בדרך כלל, הם אברי האגן: שלפוחית, רחם או רקטום.
איך זה קורה? דפנות הנרתיק, אלה שמוחזקות על ידי שרירי רצפת האגן, נחלשות והן, שאמורות להחזיק את אברי האגן במקום, לא מצליחות להתמודד עם העומס. ילדת לאחרונה? בהחלט ייתכן שאת סובלת מהבעיה. לפעמים אחרי היריון ולידה הרצועות שמחזיקות את איברי האגן במקום נמתחות מאוד ואז רצפת האגן צריכה לעבוד קשה יותר מתמיד כדי "לשמור את הכל במקום" וזה יכול להיות הטריגר לבעיה.
איך נשים מרגישות כששרירי רצפת האגן נחלשים ומתרחשת צניחה?
התוצאה בדרך כלל היא שהאיבר שצנח משנה מיקום ו"נופל" לכיוון הנרתיק. התחושה היא בדרך כלל של משהו כבד, מושך או מכאיב באזור הנרתיק או הפרינאום – חיץ הנקבים.
לא תמיד יש קשר בין חומרת הצניחה לתחושה הסובייקטיבית שאנחנו מרגישות. יכולה להיות צניחה קלה, שמלווה בתחושה מציקה שמתגברת אחרי פעילות גופנית (זה יכול להיות גם סיבוב בקניון) או בסוף יום. לעומת זאת, יכולה להיות צניחה משמעותית אך לא מורגשת.
בשני המקרים כדאי לטפל. ככל שנתחיל לטפל מוקדם יותר הסיכוי של הטיפול להצליח גדל.
פיזיותרפיה לטיפול בצניחת רצפת האגן
פיזיותרפיה לרצפת האגן יכולה לשפר את המצב. חשוב שתדעי: שפיזיותרפיה לא מתאימה בכל המקרים ותמיד רצוי להתייעץ עם רופא, לפני או במקביל להתחלת הטיפול.
אז מה אפשר לעשות בטיפול פיזיותרפיה?
לחזק לחזק ושוב לחזק! כאמור, הסיבה שהתופעה הזו מתרחשת היא חולשה של רצפת האגן, פיזיותרפיה מאפשרת להתמקד בשרירים הנסתרים הללו ולחזק אותם באופן אפקטיבי.
איך פיזיותרפיה יכולה להועיל לצניחה?
הפיזיותרפיה יכולה לשפר את המצב באופן משמעותי במספר מישורים:
- שיפור התחושה הסובייקטיבית – התחושה של כובד או אי נוחות שלפעמים מלווה אותך לאורך כל היום יכולה להשתפר. גם התחושה שצצה בסוף יום או אחרי פעילות.
- מניעת החמרה – צניחה יכולה להחמיר עם הזמן. כשהצניחה היא בדרגה מתקדמת, הפיזיותרפיה הופכת להיות פחות יעילה ואז יש מקום להתערבות כירורגית. אם נמנע את ההחמרה של הצניחה נוכל להימנע מניתוח; כי מי רוצה ניתוח
- שיפור דרגת הצניחה – לפעמים, כתלות בדרגת הצניחה ובשלב בחיים (למשל אחרי לידה כשהגוף מאוד עסוק בהחלמה), ניתן לשפר את דרגת הצניחה. זה מתאפשר כשהדרגה של הצניחה היא קלה מלכתחילה וזה דורש עבודה קשה שלך, אבל עם התנאים הנכונים, זה אפשרי וראיתי את זה קורה בקליניקה שלי!
יש דרך לשפר את המצב בעצמי?
את לא צריכה לחכות לתור לרופא או לפיזיותרפיה של רצפת האגן כדי להתחיל להרגיש יותר טוב. בינתיים אני ממליצה לך לנוח כשאת יכולה ולהימנע מהרמה של משאות כבדים שיכולים להחמיר את התחושה שלך.
בסוף יום את יכולה לשכב על המיטה, על הרצפה או על הספה – איפה שנוח לך ולהרים רגליים כך שנוצרת זווית של 90 מעלות בין הגיו לרגליים. המילה גיו לא נפוצה אבל היא מתייחסת לאיזור חשוב בגופנו: הגב והבטן ביחד, או כמו שאומרים באנגלית – Trunk.
שכבי ממש כמו בתמונה. אם את רוצה את יכולה להוסיף עוד כרית או שתיים מתחת לאגן וליצור הרמה נוספת של האגן.
התנוחה הזאת יכולה להקל עליך בזכות העובדה שהיא מייצרת בדיוק את הפעולה ההפוכה ממה שהעומס של כל היום הפעיל על גופך בזמן שעמדת או הלכת; כך תעניקי מנוחה לרצפת האגן ותוכלי לעזור לצניחה לחזור מעט פנימה.
הנתונים מלמדים שרק שליש מהנשים שסובלות מצניחה של רצפת האגן פונות לטיפול רפואי, אני כאן כדי לומר שאין סיבה שתסבלי לבד. נשים שחוות תופעה של צניחה מגיעות לקליניקה שלי ויחד אנחנו מחזקות את שרירי רצפת האגן שלהן, מקלות על הכאבים ובולמות את הצניחה.
המאמר נכתב בחסות – איה וגיל: מומחי מכון הפיזיותרפיה בחיפה – כל הזכויות שמורות 2023.
