כאבים ביחסי מין אחרי הלידה
גם אם הלידה שלך היתה קלילה וזריזה, וגם אם עברת קיסרי מתוכנן – את עלולה לסבול מכאבים בזמן סקס. עם כל האתגרים שמגיעים עם תינוק או תינוקת חדשים, זה האחד שלרוב משתיקים. אז נכון, לא מדובר בנושא שאפשר להתבדח עליו בגן השעשועים כמו קקי גב, אבל כדאי שתדעי - זו בעיה נפוצה שאפשר לפתור
אז שמתם את הקטנטן אצל סבתא, השמלה שאת אוהבת סופסוף עולה עליך ואפילו היו לך 10 דקות פנויות להכין פסטה. הדלקתם נרות, המצעים נקיים (בלי פליטות, כן?) וסופסוף החלטתם ללכת על זה לראשונה מאז הלידה.
זה כואב.
למה?
הגורמים לכאבים ביחסי מין אחרי הלידה
הפעמים הראשונות אחרי הלידה יכולות לכאוב מכל מיני סיבות:
- תפרים וצלקת וגינאלית כתוצאה מקרעים או מחתך יזום בעת הלידה.
- יובש נרתיקי שהוא מאוד אופייני אחרי הלידה. מניקה? את בסיכון גבוה יותר לסבול מיובש.
- שרירים מכווצים ברצפת האגן
לכל התופעות האלה ניתן לתת מענה בפיזיותרפיה של רצפת האגן. רוצה לדעת איך?
את הצלקת הנרתיקית אפשר לעודד להחלים (וגם את הקיסרית)
צלקת היא סימן או מבנה שנוצר כתוצאה מתהליך טבעי של ריפוי פצע. הצלקת מהלידה יכולה לערב גם את העור וגם את הרירית של הנרתיק. רקמת צלקת לרוב איננה זהה לרקמה שאותה היא מחליפה, בדרך כלל הצלקת היא בעלת איכות תפקודית נמוכה יותר.
כולנו מכירות וזוכרות את השלב הראשוני של הצלקת, כשקשה לשבת או אפילו ללכת. מיד עם היווצרות הצלקת מתחיל הריפוי שלה, כשהשלב הראשוני אורך כ-3-4 שבועות. זה בערך הזמן שבו אנחנו חוזרות לעצמנו ולא צריכות להתעסק עם הצלקת באופן שוטף.
פגשתי בנשים רבות שהתפלאו לשמוע שהן לא החלימו לחלוטין אחרי שישה שבועות, הרי זה מה שאמר להן הרופא, לא? אז חשוב לדעת: סיום התהליך הארוך של ריפוי הצלקת יכול לקחת שנה ובזמן הזה הצלקת יכולה להיות נפוחה, כואבת ואפילו מוגבלת בתנועה, כך שבכל הנעה של שרירי רצפת האגן – בזמן כיווץ רצוני שלהם או עיטוש, או אפילו בזמן אורגזמה, עלול להתעורר כאב.
בטיפול פיזיותרפיה לרצפת האגן ניתן לעזור בהפחתת הכאב והנפיחות וגם ביצירת יותר תנועתיות של הרקמות באזור, על מנת לעודד את תהליך ההצטלקות ולהפחית כאב.
יובש נרתיקי? אבל אני לא בגיל המעבר!
אז כן, גם נשים צעירות יכולות לסבול מיובש בנרתיק, בפרט אחרי הלידה.
הרירית של הנרתיק זקוקה לאסטרוגן כדי לתפקד באופן תקין. בעת ההנקה רמות האסטרוגן בגוף נמוכות יותר מהרמות הרגילות ולכן הנרתיק עשוי לסבול ממחסור באסטרוגן. התוצאה: יובש.
היובש יכול לבוא לידי ביטוי בתחושת עקצוץ או גירוד – כזו שקצת מזכירה פטריה, אבל ממש לא מאותת שיש אחת. בנוסף, יובש בנרתיק יכול לגרום לכאב בזמן ניסיון לחדירה.
במקרה כזה ניתן לפנות לרופא.ת הנשים ולהתייעץ לגבי מתן של תוסף אסטרוגן מקומי במשחה או בטבליות נרתיקיות.
למי שאינה מעוניינת להשתמש בתכשירים הורמונאליים, קיימים תכשירים שמבוססים על חומרים טבעיים בלבד ומטרתם היא לייצר לחות בנרתיק.
כיווץ יתר בשרירי רצפת האגן - למה זה קורה?
במהלך ההיריון מופעל על רצפת האגן עומס רב בגלל משקל הגוף ההולך ועולה ובגלל משקל הבטן הגדול שרצפת האגן אינה רגילה אליו. מעבר למשקל הגדול, גם השינוי ביציבה במהלך ההיריון משנה את עבודת שרירי רצפת האגן ומקשה עליהם לתפקד כרגיל.
אותם שרירים שרגילים לעבוד בנחת, נכנסים בזמן מאוד קצר למצב בו הם נדרשים להתמודד עם עומסים גדולים מאוד ולעיתים דרישה כזו מהגוף מכניסה אותם למצב של עבודת יתר, או במילים אחרות – כיווץ יתר של רצפת האגן.
ההיריון הארוך מסתיים בלידה (נו מה לעשות, התינוק.ת צריכים לצאת משם איכשהו) וחלק מהלידות יכולות להיות טראומטיות עבור רצפת האגן (אם האתגרים שההיריון עצמו יצר לא מספיקים). בין אם חווית לידה מהירה מאוד שבה הגוף לא הספיק להתכונן לאירוע או לידה ממושכת שבה העומס שהופעל על רצפת האגן הוא רב – השרירים מגיבים ועשויים להיות עייפים ו… ניחשת נכון! מכווצים.
ילדתי בלידה קיסרית וגם לי כואב. למה?
נשים רבות שיולדות בלידה קיסרית, בין אם מתוכננת או כזו שהתבצעה בחירום, חוות כאבים ביחסים אחרי הלידה. רוצה מספרים? הסטטיסטיקה מדברת על כך שאחוז הנשים שסובלות מקשיים בתפקוד המיני לאחר לידה נרתיקית לעומת לידה קיסרית הוא כמעט זהה!
הסיבה היא שגם מי שילדה בלידה קיסרית הייתה בהיריון והגוף שלה חווה את כל השינויים שחווה גוף בהיריון. סיבה נוספת היא שהחתך בבטן יוצר צלקת ואותה הצלקת יכולה להשפיע על כל הסביבה- על הבטן, על הנשימה, על מערכת השתן או העיכול, וכן, גם על הנרתיק.
אז בין אם ילדת בלידה קיסרית או נרתיקית, בין אם את מניקה או לא, בין אם זה היה שם קודם, או שהכאב חדש ומפתיע, אני מאמינה שיחסי מין לא צריכים להיות כואבים.
